De apotheken maken er een potje van

We hebben het niet in de gaten omdat de rekeningen naar de zorgverzekeraars gaan maar de kosten die de apotheken in rekening brengen voor zogenaamde begeleidingsgesprekken,moeten verschrikkelijk oplopen. De apotheker bepaalt of het begeleidingsgesprek noodzakelijk is bij het afgeven van medicijnen. 

In dit gesprek wordt aan de patiënt informatie gegeven over bijvoorbeeld het gebruik van het medicijn, de eventuele bijwerkingen en waar hij bij het gebruik op moet letten. Voor dit gesprek worden dus kosten in rekening gebracht. De tarieven voor apotheekzorg zijn vrij. Het is aan de zorgverlener en zorgverzekeraar om te onderhandelen over de hoogte van de tarieven.

Als u het begeleidingsgesprek weigert, kan een apotheker besluiten het medicijn niet mee te geven. De apotheek mag het begeleidingsgesprek uiteraard alleen in rekening brengen als dit gesprek er ook daadwerkelijk is geweest. Maar, wie controleert dit? De zorgverzekeraar moet aannemen dat het begeleidingsgesprek heeft plaatsgevonden. Niemand controleert of zo’n gesprek heeft plaatsgevonden. Zoals gezegd betaalt de zorgverzekeraar extra kosten voor medicijnen die u voor het eerst meekrijgt of langer dan 12 maanden geleden voor het laatst hebt meegekregen. Dit bedrag heet ‘het eerste uitgifte tarief’.

Vanaf 1 januari 2016 staat dit niet meer apart op de rekening waardoor apotheekkosten minder inzichtelijk worden. Wat zijn deze kosten precies? Als je een medicijn haalt, brengt de apotheek hier standaard rond de € 6,00 voor in rekening. Gaat het om een nieuw medicijn, dan wordt een tarief in rekening gebracht dat varieert tussen € 12,00 en € 14,50. Voor de goede orde: in 2010 verstrekte de gemiddelde apotheek 93.000 keer een geneesmiddel met het  bijbehorende gesprek, in 2016 117.000 keer. Nederland telt bijna 2000 apotheken. Dit komt neer op 234 miljoen gesprekken. Ga er maar aanstaan: hoe groot is dan wel niet het bedrag dat bij de zorgverzekeraars in rekening wordt gebracht.

Toch zijn de apothekers niet tevreden. Apothekersorganisatie KNMP zegt dat apothekers steeds meer zorg voor minder geld moeten leveren. De zorgvraag is tussen 2010 en 2016 met 26% gestegen maar de tariefinkomsten bleven in dezelfde periode nagenoeg gelijk: € 641.000 per jaar in 2010, € 648.000 per jaar in 2016. Wat zegt de Consumentenbond? Deze vindt het in de eerste plaats niet goed dat de kosten van het begeleidingsgesprek niet meer te zien zijn op de rekening.

Dit is gedaan om moeilijke vragen van de patiënt in de apotheek te vermijden. In de tweede plaats betwijfelt de bond of die gesprekken allemaal nodig zijn. Als je de medicijnen zou bestellen bij een internetapotheek dan krijg je die kosten niet op je bordje. Als de apotheken er financieel niet uitkomen dan ligt het niet aan de tariefinkomsten maar aan hun bedrijfsvoering. De tariefinkomsten zijn toch vooral bijverdiensten.

Inmiddels hebben sommige zorgverzekeraars het laagste tarief verhoogd naar € 7,25 en het hoogste naar € 14,37 per zogenaamd uitleggesprek. Het wordt dus nog erger. 

Eugeen Hoekstra